Биопсия — что это такое за исследование, показания, подготовка и проведение анализа

Биопсия — что это такое за исследование, показания, подготовка и проведение анализа
Rate this post

Существующие способы лабораторного изыскания невидимо облегчают диагностику, разрешают пациенту своевременно преступить к насыщенной терапии, ускорить процесс выздоровления. Одной из таких информативных диагностик в условиях стационара считается биопсия, при проведении которой дозволено определить нрав патогенных новообразований – высококачественные либо злокачественные. Гистологическое изыскание биопсийного материала, как инвазивная методология, проводится знающими экспертами экстраординарно по медицинским показаниям.

Что такое биопсия

По сути, это забор биологического материала для последующего изыскания под микроскопом. Основная цель инвазивной методологии – своевременное выявить наличие раковых клеток. Следственно биопсию зачастую задействуют в комплексной диагностике онкологических заболеваний. В нынешней медицине дозволено получить биоптат реально фактически с всякого внутреннего органа, при этом единовременно удалить очаг патологии.

Такой лабораторный обзор ввиду своей болезненности выполняется экстраординарно под здешней анестезией, требуется соблюдения подготовительных и реабилитационных мероприятий. Биопсия – это хорошая вероятность своевременно диагностировать злокачественное новообразование на ранней стадии, дабы повысить шансы пациента на поддержание жизнеспособности пораженного организма.

Для чего берут

Биопсию назначают для своевременного и стремительного обнаружения раковых клеток и сопровождающего их наличие патологического процесса. Среди основных превосходств такой инвазивной методологии, проводимой в условиях стационара, врачи выделяют:

  • высокую точность определения цитологии тканей;
  • достоверную диагностику на ранней стадии патологии;
  • определение масштабов грядущей операции у онкопациентов.

В чем разница между гистологией и биопсией

Этот диагностический способ занимается постижением клеток и их потенциальной мутацией под воздействием провоцирующих факторов. Биопсия является непременной составляющей диагностики онкологических заболеваний, а нужна для взятия примера ткани. Данная процедура проводится под наркозом при участии особых медицинских инструментов.

Гистология считается официальной наукой, которая постигает строение и становление тканей внутренних органов и систем организма. Гистолог, получив для изыскания довольный фрагмент ткани, помещает его в водный раствор формальдегида либо этилового спирта, позже окрашивает срезы, применяя особые маркеры. Существует несколько видов биопсии, гистология проводится в стандартной последовательности.

Виды

При долгом воспалении либо сомнении на онкологию нужно провести биопсию, исключив либо удостоверивши наличие онкологического процесса. Заранее требуется исполнить всеобщий обзор мочи и крови для обнаружения воспалительного процесса, реализовать инструментальные способы диагностики (УЗИ, КТ, МРТ). Забор биологического материала может проводиться несколькими информативными методами, самые распространенные и востребованные среди них представлены ниже:

  • Трепан-биопсия. Проводится с участием толстой иглы, которая в нынешней медицине официально именуется «трепаном».
  • Пункционная биопсия. Забор биологического материала проводится способом прокола патогенного новообразования с участием тонкополой иглы.
  • Инцизионная биопсия. Процедура проводится в ходе полновесной операции под здешней анестезией либо всеобщим наркозом, предусматривает производительное удаление лишь части опухоли либо пораженного органа.
  • Эксцизионная биопсия. Это масштабная процедура, в ходе проведения которой производится полное иссечение органа либо злокачественной опухоли с дальнейшим реабилитационным периодом.
  • Стереотаксическая. Это диагностика, проведенная способом заблаговременного сканирования, для последующего построения личной схемы с целью проведения хирургического вмешательства.
  • Браш-биопсия. Это так называемый «щеточный способ», тот, что предусматривает применение катетера со особой щеткой для сбора биоптата (находится на конце катетера, как бы срезает биоптат).
  • Петлевая. Патогенные ткани иссекаются при помощи особой петли (электрической либо радиоволновой), таким методом производится забор биоптата для последующего изыскания.
  • Жидкостная. Это инновационная спецтехнология обнаружения онкомаркеров в жидкостном биоптате, крови из вены, лимфе. Способ прогрессивный, но крайне дорогостоящий, проводится вдалеке не во всех больницах.
  • Трансторакальная. Способ реализуется с участием томографа (для больше скрупулезного контроля), нужен для забора биологической жидкости предпочтительно из легких.
  • Тонкоигольная аспирационная. При такой биопсии происходит принудительное откачивание биоптата при помощи особой иглы для проведения экстраординарно цитологического изыскания (менее информативное, чем гистология).
  • Радиоволновая. Щадящая и безусловно безвредная методология, которая проводится при помощи особого оборудования – Сургитрон в условиях стационара. Не требует продолжительной реабилитации.
  • Прескаленная. Такая биопсия привлекается для диагностики легких, заключается в заборе биоптата с надключичных лимфатических узлов и липидных тканей. Сеанс проводится с участием здешнего обезболивающего.
  • Открытая. Официально является хирургическим вмешательством, а забор ткани для изыскания дозволено исполнить с открытого участка. Еще имеет закрытая форма диагностики, больше распространенная на практике.
  • Сердцевинная. Выполнение забора мягких тканей производится с поддержкой особого трепана с гарпунной системой.
  • Как делают

    Особенности и продолжительность самой процедуры всецело зависят от нрава патологии, расположения предположительного очага патологии. Диагностика должна контролироваться томографом либо агрегатом УЗИ, неукоснительно проводиться компетентным экспертом в заданном направлении. Ниже описаны варианты такого микроскопичного изыскания в зависимости от органа, тот, что в организме был быстро поражен.

    В гинекологии

    Проведение данной процедуры целесообразно при обширных патологиях не только наружных половых органов, но и полости матки, ее шейки, эндометрия и влагалища, яичников. Исключительно актуально такое лабораторное изыскание при предраковых состояниях и сомнении на развивающуюся онкологию. Гинеколог рекомендует пройти такие виды биопсии сурово по медицинским показаниям:

  • Прицельная. Все действия эксперта сурово контролируются расширенной гистероскопией либо кольпоскопией.
  • Лапароскопическая. Почаще методология задействуется для взятия биологического материала из пораженных яичников.
  • Инцизионная. Предусматривает опрятное иссечение пораженных тканей с подмогой классического скальпеля.
  • Аспирационная. Биоптат в таком случае дозволено получить вакуумным способом, применяя особый шприц.
  • Эндометриальная. Проведение пайпель-биопсии допустимо при содействии особой кюретки.
  • Такая процедура в гинекологии является информативным способом диагностики, тот, что помогает теснее на ранней стадии определить злокачественное новообразование, своевременно преступить к результативному лечению, усовершенствовать прогноз. При развивающейся беременности от таких способов диагностики желанно отказаться, исключительно в первом и третьем триместрах, заранее главно исследовать другие медицинские противопоказания.

    Биопсия крови

    Такое лабораторное изыскание считается непременным при сомнении на лейкемию. Помимо того, проводится забор тканей костного мозга при спленомегалии, железодефицитной анемии, тромбоцитопении. Процедура проводится под здешней анестезией либо всеобщим наркозом, выполняется аспирационным способом либо трепанобиопсией. Главно чураться врачебных ошибок, напротив пациент может в существенной степени пострадать.

    Кишечника

    Это самый общеизвестный способ лабораторного изыскания кишечника, пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и других элементов пищеварительной системы, тот, что проводится при участии пункционной, петлевой, трепанационной, щипковой, инцизионной, скарификационной спецтехнологии неукоснительно в условиях стационара. Нужно заблаговременное обезболивание, дальнейший реабилитационный период.

    Таким методом дозволено определить метаморфоза тканей слизистой органов ЖКТ, своевременно распознать наличие раковых клеток. В стадии рецидива хронического заболевания пищеварительной системы изыскание класснее не проводить, дабы избежать желудочного кровотечения либо других возможных осложнений. Лабораторное изыскание назначается только по рекомендации лечащего доктора, имеются противопоказания.

    Сердца

    Это трудная процедура, которая при врачебной ошибке может стоить пациенту жизни. Применяют биопсию при сомнении на такие важные заболевания, как миокардит, кардиомиопатия, желудочковая аритмия невыясненной этиологии. В итоге отторжения пересаженного сердца тоже нужна такая диагностика для контроля устойчивой правильной динамики.

    Чаще современные кардиологии рекомендуют проводить правожелудочковое обследование, осуществляя доступ к очагу патологии через яремную вену справа, подключичную либо бедренную вену. Дабы повысить шансы на триумф такой манипуляции, во время взятия биологического материала задействуют рентгеноскопию и ЭКГ, контролируют процесс на мониторе. Суть методологии – к миокарду продвигается особый катетер, тот, что имеет особые щипчики для «откусывания» биологического материала. Дабы исключить тромбозы, в организм через катетер подается лекарство.

    Кожи

    Инвазивное изыскание эпидермиса нужно при сомнении на рак либо туберкулез кожи, красную волчанку, псориаз. Эксцизионная биопсия проводится путем сбривания пораженных тканей столбиком с целью их последующего микроскопичного постижения. Если осмысленно поврежден неважный участок кожи, позже заключения сеанса его требуется обработать этиловым либо муравьиным спиртом. При огромных объемах повреждения дермы может даже понадобиться наложение швов с соблюдением всех правил асептики.

    Если очаг патологии сфокусирован на голове, нужно изучать участок кожи 2 – 4 мм, позже чего предстоит наложение шов. Снимать его дозволено теснее через неделю позже операции, но при кожных заболеваниях такой способ биопсии является самым информативным и подлинным. Не рекомендуется исполнять забор биологического материала при видимых воспалениях, открытых ранах и нагноениях. Имеются другие противопоказания, следственно заблаговременно требуется индивидуальная консультация эксперта.

    Костной ткани

    Указанный сеанс нужен для обнаружения онкологических заболеваний, является дополнительным способом диагностики. В такой клинической картине показано проводить чрескожно пункционно толстой либо тонкой иглой в зависимости от медицинских показаний либо же коренным хирургическим методом. Позже приобретения первых итогов может появиться острая надобность в повторном изыскании аналогичного биоптата.

    Глаз

    При сомнении на становление ретинобластомы нужно срочное проведение биопсии. Делать требуется немедленно, от того что такое злокачественное новообразование дюже зачастую развивается в детском возрасте, может стать поводом слепоты и летального исхода для клинического больного. Гистология помогает дать реальную оценку патологическому процессы и доподлинно определить его масштабы, спрогнозировать клинический исход. В такой клинической картине онколог рекомендует проведение методологии аспирационной биопсии с применением вакуум-экстракции.

    ФГДС с биопсией

    Чтобы осознать, о чем пойдет речь, требуется внести такую расшифровку сокращения ФГДС. Это фиброгастродуоденоскопия, которая является инструментальным изысканием пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с привлечением волокнооптического эндоскопа. При проведении такой процедуры доктор получает настоящее представление об очаге патологии, немного того, может визуально оглядеть состояние пораженной пищеварительной системы – тканей и слизистых оболочек.

    Биопсия проводится под здешней анестезией, следственно является безусловно безболезненным способом диагностики. Это исключительно значимо для пациентов с риском рвотного рефлекса. Отличительной спецификой данной диагностики является вероятность обнаружения хелекобактерной заразы и степени поражения органов пищеварительной системы, слизистых оболочек.

    Методы изыскания материала

    После того как биологический материал получен, может последовать его подробное постижение под микроскопом для своевременного обнаружения нрава патологического процесса. Самые распространенные и востребованные способы изыскания и их короткое изложение представлены ниже:

  • Гистологическое изыскание. В данном случае под слежение попадают срезы тканей, взятых из организма (экстраординарно с поверхности либо оглавления очага патологии). При помощи особого инструмента биологический материал требуется резать на полосы 3 микрометра, позже чего для выявления раковых клеток нужно окрашивание срезов таких «полосок». После этого подготовленный материал исследуют под микроскопом, дабы определить наличие в структуре опасных для здоровья раковых клеток.
  • Цитологическое изыскание. Такая методология имеет принципиальное различие, которое заключается в изыскании не пораженных тканей, а клеток. Способ менее информативный, а задействуется, если для гистологического изыскания было взято неудовлетворительное число биологического материала. Почаще цитология производится позже тонкоигольной (аспирационной) биопсии, взятия смывов и мазков, тоже доставляет неприятные ощущения при заборе биологического материала.
  • Сколько ожидать результат

    Если говорить о гистологическом изыскании, достоверность лабораторного изыскания составляет 90%. Могут быть ошибки и неточности, но это зависит от доктора-морфолога, тот, что не положительно исполнил забор, либо применять для диагностики заведомо здоровые ткани. Следственно на данной процедуре желанно не экономить, а обратиться за поддержкой экстраординарно к компетентному эксперту.

    Важно уточнить, что гистологическое изыскание является окончательным, т. е. по его итогам доктор назначает окончательное лечение. Если результат правильный, индивидуально подбирает схему насыщенной терапии; если негативный, для уточнения диагноза проводит повторные биопсии. Цитологическое изыскание ввиду меньшей информативности является промежуточным «звеном» диагностики. Тоже считается непременным. Если итог правильный, это основание для проведения инвазивного гистологического изыскания.

    Результаты

    При выполнении гистологического изыскания итог будет получен через 4 – 14 дней. Когда нужен стремительный результат, биологический материал позже забора сразу замораживают, исполняют срезы с их дальнейшим окрашиванием. В такой клинической картине итог будет получен теснее через 40 – 60 минут, но сама процедура требует высокого профессионализма со стороны компетентного эксперта. Если заболевание подтвердилось, доктор назначает лечение, а каким оно будет – медикаментозным либо оперативным, всецело зависит от медицинских показаний, специфики организма.

    Что касается цитологического изыскания, это больше стремительный, но менее информативный способ диагностики. Итог дозволено получить через 1 – 3 суток с момента забора биологического материала. Если он позитивный, нужно своевременно начать лечение онкологии. Если негативный, не лишним будет исполнить повторную биопсию. Объясняется это тем, что врачи не исключают ошибки, неточности. Итоги для организма становятся неизбежными. Добавочно может понадобиться проведение гистологии, гастроскопии (исключительно при поражении органов ЖКТ) и колоноскопии.

    Уход позже забора

    После проведения биопсии пациенту нужен полный покой, тот, что предусматривает постельный режим правда бы первые сутки позже процедуры, положительное питание и чувствительное баланс. В месте забора биоптата больной чувствует некую болезненность, которая с всяким днем все поменьше и поменьше выражена. Это типичное явление, от того что часть тканей и клеток были осмысленно травмированы медицинским инструментом. Последующие послеоперационные мероприятия зависят от вида процедуры, особенностей пораженного организма. Выходит:

  • Если выполнялся прокол, в дополнительном наложении швов и повязки нет необходимости. При усилении болевого синдрома доктор рекомендует выпить анальгетик либо применять мазь с обезболивающим результатом наружно.
  • При выполнении надрезов для забора биологического материала может понадобиться наложение шва, тот, что снимается теснее через 4 – 8 дней без серьезных последствий для здоровья пациента. Добавочно предстоит накладывать повязки, непременно соблюдать правила индивидуальной гигиены.
  • Период поправления должен происходить под суровым врачебным контролем. Если боль усиливается, возникают гнойные выделения либо выраженные знаки воспаления, не исключено прикрепление вторичной заразы. Такие аномалии могут идентично случиться при биопсии мочевого пузыря, молочной, поджелудочной либо щитовидной железы, других внутренних органов. В любом случае, делать требуется немедленно, напротив итоги для здоровья могут оказаться неизбежными.

    Осложнения

    Поскольку такая хирургическая процедура связана с нарушением целостности кожных покровов, врачи не исключают прикрепление вторичной заразы с дальнейшим воспалением и нагноением. Это самое небезопасное последствие для здоровье, которое может обернуться даже заражением крови, обострением других неприятных заболеваний с периодическим рецидивированием. Так что непостоянный рубец различных размеров в месте непосредственного забора биоптата – не исключительная загвоздка эстетического нрава, потенциальные осложнения, теснее не небезопасные для здоровья, могут быть таковыми:

    • обильное кровотечение в месте забора;
    • острый болевой синдром в зоне диагностики;
    • внутренний дискомфорт позже заключения сеанса;
    • воспалительный процесс с высокой температурой тела;
    • травмирование исследуемого органа (исключительно если применять биопсийный щипец);
    • инфицирование исследуемого органа;
    • септический шок;
    • заражение крови;
    • нагноение в месте выполнения прокола;
    • распространение бактериальной заразы с летальным исходом.

    Противопоказания

    Биопсия разрешена не каждым пациентам по показаниям, имеются безусловные и относительные врачебные ограничения, которые значимо не нарушать. Медицинские противопоказания затрагивают такие клинические картины:

    • нарушение свертываемости крови;
    • периоды беременности и лактации;
    • заболевания репродуктивной системы;
    • воспалительные и инфекционные процессы острой стадии;
    • системные, соматические заболевания;
    • высокий порог болевой восприимчивости;
    • после обширной кровопотери.

    Цена

    На территории РФ такая инвазивная методология имеет обширный ценовой ряд, колебания которого зависят от определенного региона (в столице подороже, в глубинках дешевле), репутации частной больницы и рейтинга эксперта, тот, что буде проводить в стационаре биопсию. Раньше чем давать согласие на выполнение биопсии, требуется подобрать рейтинговый врачебный центр и исследовать отзывы о тех либо иных докторах-диагностах.

    В столице диагностика стоит несколько подороже, но и качество предоставляемых служб удовлетворяет надобностям всех заинтересованных пациентов. Основное – положительно подобрать врачебный центр, тот, что занимается лечением определенного заболевания. Ниже представлены расценки по Москве, которые помогут пациенту стремительней обратиться с окончательным выбором места для проведения диагностики:

    Название процедуры

    Цена, рублей

    исследование тканей

    2 000

    исследование молочной железы

    2 500

    пункционная щитовидной железы

    3 000

    пункционная простаты

    9 000

    вакуум-аспирационная

    4 000

    биопсийный пистолет «Кобра»

    от 5 000

    Видео

    Поделиться статьей
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
    •  
    •