Причины стеноза гортани у детей и взрослых — симптомы, диагностика, степени и формы заболевания, лечение

Причины стеноза гортани у детей и взрослых — симптомы, диагностика, степени и формы заболевания, лечение
5 (100%) 4 votes

Сегодня при своевременной диагностике дозволено предупредить, вылечить фактически всякую болезнь. Диагноз стеноза гортани ставят при частичном либо полном сужении просвета гортани, что приводит к затруднительному дыханию у взрослого либо ребенка, в итоге которого врачом назначается лечение. Существует каждого две стадии болезни: хроническая и острая. При остром течении болезни нужно сразу же обратиться за подмогой к эксперту. Отказ от лечения может привести к серьезной угрозе для жизни человека.

Что такое стеноз гортани

Диагноз Стеноз – это процесс сужения гортани, тот, что может привести к затрудненному прохождению воздуха. Болезнь делится на два типа по нраву становления: острый и хронический. К причинам заболевания острого стеноза дозволено отнести, как воспалительные болезни горла, так и физические травмы. Патологическое сужение гортани может появиться из-за:

  • аллергической реакции;
  • инфекционного заболевания;
  • попадания инородного тела в горло, позже чего оно может отечь;
  • из-за опухолевого процесса;
  • ОРВИ;
  • ложного крупа.

Мужчина держится пальцами за горло

Заболевание имеет следующие разновидности: рубцовый стеноз, стеноз внегрудных отделов дыхательных путей и т.д. Скажем, рубцовый тип является осложнением инфекционных болезней (абсцесса, волчанка и т.д.), травм (ожоги, тупые травмы, ранения), которые провоцируют рубцовую обструкцию гортани и становление синдрома хронической недостаточности дыхательной функции гортани. Изредка поводом рубцового стеноза может стать хирургическое ввязывание.

Симптомы

Основные признаки болезни зависят от стадии заболевания. Температура в большинстве случаев может отсутствовать. Само заболевание врачи делят на 4 стадии, при которых отмечаются такие знаки стеноза:

  • Стадия компенсации. На этой стадии становятся приметны такие признаки, как выпадения паузы между вдохом и выдохом, вдох становится длиннее, число дыханий становится редким, голос начинает хрипеть, возникает шум на вдохе, снижается частота душевных сокращений.
  • Стадия субкомпенсации. В период данной стадии отслеживаются такие признаки: знаки гипоксии, одышка усиливается, при вдохе невидимы втяжение межреберных интервалов, яремной, надключичной и подключичной ямок, слизистая и кожа приобретают синюшный оттенок, больной ведет себя неспокойно, возникает леденящий пот, дыхание становится почаще, усиливается шум.
  • Стадия декомпенсации. При вдохе гортань начинает двигаться вниз, а при выдохе вверх, дыхание становится громким, лицо бледное, начинает проявляться синюшность, цианоз губ, кончиков пальцев, носа, пульс учащается, вероятность полновесно дышать скептически усложняется.
  • Стадия удушья либо асфиксии. Душевная действие падает, дыхание редкое и прерывистое (напоминает синдром Чейн-Стокса), кожа становится бледно-серой, зрачки широкие. Это последняя стадия стеноза, при которой больной становится безжизненным, не проявляет активность, теряет сознание, дыхание останавливается, глаза выпучиваются (экзофтальм), происходит непроизвольное мочеиспускание и отхождение каловых масс. Пульс нитевидный, душевная действие падает, наступает летальный исход.

Острый стеноз

Как правило, острый стеноз у детей формируется в течение одного месяца. Его признаки появляются неожиданно, из-за чего компенсаторные механизмы не поспевают произойти. Организм не горазд так стремительно приспособиться к затрудненному дыханию и недостатку кислорода, в итоге страдают все его процессы и функции. Если стремительно не обратиться за подмогой, болезнь может спровоцировать летальный исход больного.

Доктор держит кислородную маску у лица ребенка

Хронический

Разные формы заболевания проявляются по-своему. Для хронического течения болезни свойственно неторопливое становление признаков, на которые родители не неизменно обращают внимание. За время постепенного возникновения знаков болезни человеческий организм адаптируется к нарушениям дыхания и недостатку воздуха. Поводом хронической формы могут стать: рубцовое сужение трахеи, опухолевые процессы, становление гранулемы, нарушение иннервации щели гортани.

Симптомы у детей

Основные признаки болезни у ребенка протекают аналогично всеобщим знакам. Болезнь делиться на четыре стадии с аналогичными колляциями для взрослых и детей:

Стеноз 1 степени у ребенка:

  • в дыхании слышен шум при вдохе;
  • укороченная пауза между вдохом и выдохом;
  • умеренное втяжение покладистых мест в области грудной клетки;
  • небольшой цианоз носогубного треугольника;
  • расширение ноздрей;
  • голос осипший;
  • может появиться гнойное воспаление, ларингит катаральный;
  • просвет гортани сужен на ? — ?.

Стеноз 2-й стадии:

  • ребенок своенравничает, может быть безжизненным;
  • шумы в дыхании;
  • раздувание крыльев носа;
  • шейные мышцы напряжены;
  • гортань двигается синхронно с выдохом и вдохом;
  • кожа влажная, розоватая либо бледная;
  • при вдохе отслеживается тахикардия;
  • сужение гортани на ?.

Мама успокаивает ревущую девчонку

Стеноз у детей третьей стадии:

  • тяжелое состояние;
  • апатия, волнение, ужас;
  • одышка с удлиненным вдохом с шумом;
  • втяжение надключичной и надгрудной ямок;
  • выпадение паузы между вдохом и выдохом;
  • цианоз носогубного треугольника, кончиков пальцев, губ;
  • кожа бледная, леденящий пот;
  • сужение гортани примерно на ?.

Стеноз у детей четвертой стадии:

  • тяжелое состояние;
  • кожа бледно-серая;
  • цианоз;
  • температура снижена;
  • зрачки широкие;
  • судороги;
  • непроизвольное мочеиспускание, отхождение кала;
  • дыхание частое, прерывистое;
  • нитевидный пульс;
  • падение душевно-сосудистой деятельности;
  • может случиться остановка сердца, дыхания;
  • сужение гортани огромнее, чем на ?.

Причины

Острое сужение гортани не относится к отдельному виду заболевания, а считается симптомокомплексом, тот, что появляется как осложнение различных патологических явлений. Самые основные поводы появления патологии – инфекционные болезни:

  • корь;
  • малярия;
  • скарлатина;
  • тиф;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • грипп и т.д.

Девчонка лежит в кровати и кашляет

К здешним экзогенным причинам появления дозволено отнести: инородные тела гортани, механические и химические травмы гортани, огнестрельные ранения, медицинские манипуляции. К здешним эндогенным факторам, из-за которых болезнь может прогрессировать, относят:

  • врожденные изъяны;
  • воспалительные процессы;
  • опухоли;
  • рак;
  • парезы гортани;
  • проблемы с щитовидной железой.

Классификация

Заболевание может длиться как: острое, подострое, затяжное, осложненное. Дальше оно делится на четыре стадии: компенсированный стеноз, субкомпенсированный, декомпенсированный, асфиксия. По расположению воспалительного процесса различают такие разновидности болезни, как:

  • эпиглоттит;
  • надскладочный ларингит;
  • подскладочный ларингит;
  • ларинготрахеит;
  • ларинготрахеобронхит.

Стеноз дозволено систематизировать по нраву воспаления. Выделяют следующие формы заболевания по мере становления патологии:

  • катаральную;
  • фибринозную;
  • гнойную;
  • язвенно-некротическую;
  • геморрагическую;
  • герпетическую;
  • смешанную.

Диагностика

С подмогой анамнеза, клинической картины болезни и осмотра, дозволено провести всеобщую диагностику патологии. Доктор должен в деталях узнать признаки, время, обстоятельства, при которых они появляются, динамику становления болезни, ее нрав. Первое на что обращают внимание при осмотре: затрудненное дыхание, втяжение определенных мест в области грудной клетки, метаморфозы в голосе, кашель, цианоз.

Доктор осматривает горло ребенка

Первая помощь

Как только появились первые признаки, родители обязаны незамедлительно оказать первую поддержка ребенку, при этом стоит вызвать бригаду скорой помощи. Даже если человек помог больному совладать с приступом и все признаки прошли, стоит дождаться приезда экспертов. До прибытия скорой помощи необходимо применять следующие способы:

  • Устроить больного полулежа, постараться перестать панику, которой может сопровождаться приступ стеноза.
  • Снять слишком теплую одежду, проветрить помещение.
  • Надавить ложкой на корень языка.
  • Сделать ингаляцию физраствором, минеральной водой либо дать подышать паром у крана с жгучей водой.
  • Растереть икры ног, дозволено сделать ванночку с жгучей водой – пропарить ноги. Это поможет сделать отток крови от верхней части тела.
  • Дать больному антигистаминное средство.
  • В дюже тяжелом состоянии необходимо провести ингаляцию с глюкокортикостероидом (Гидрокортизон, Пульмикорт) либо сделать укол Преднизолона.

Лечение

Терапия при стенозе проходит благополучно при первой и 2-й стадии заболевания. Доктор назначает медикаменты, в некоторых случаях нужно использовать терапию по определенной системе и под слежением эксперта на стационаре. Приблизительный перечень лечения состоит из:

  • глюкокортикостероидов, десенсибилизирующих, антигистаминных лекарств в уколах, позднее они принимаются в виде таблеток;
  • антибактериальных препаратов в инъекциях, если присутствует инфекционный компонент;
  • НПВП при высокой температуре;
  • введения противодифтерийных сывороток;
  • применения седативных препаратов, если существует загвоздка в виде тревожных состояний пациента.

При третьей стадии болезни проводят госпитализацию либо переводят пациента в реанимацию. Врачи назначают прямую ларингоскопию с дальнейшей назотрахеальной интубацией, нахождение в парокислородной палатке до купирования дыхательной недостаточности, продолжают терапию, показанную при 2-й стадии. При четвертой стадии патологического процесса предпринимаются реанимационные мероприятия.

Лечение заболевания в условиях стационара

При первых 2-х стадиях заболевания проводится лечение на стационаре. Проводится дегидратационная терапия при отеке, назначают антигистаминные средства, кортикостероидные препараты. При наличии воспалительных процессов, назначается громоздкая антибиотикотерапия, противовоспалительные средства. При таких заболеваниях как дифтерия, нужно вводить специфическую сыворотку.

Осложнения

При хроническом стенозе могут быть подмечены застойные явления – мокроты, которые провоцируют частые бронхиты и пневмонии. У больных с трахеостомой поступающий воздух не проходит этапы потенциального согревания, чистки, что может сопровождать трахеиты и трахеобронхиты. Все заболевания дыхательных путей на фоне хронического стеноза будут происходить в трудных, затяжных формах. Может образоваться легочная гипертензия и легочное сердце.

Доктор слушает легкие девчонки

Прогноз

Если обратиться за подмогой на исходной стадии заболевания, скрупулезно следить за всеобщим здоровьем ребенка, прогноз будет благоприятным. При своевременном лечении и выполнении всех рекомендаций, здоровье больного дозволено стремительно восстановить. Если обратиться за поддержкой при остром стенозе горла, прогноз становления болезни зависит от квалификации медицинского персонала и оснащенности клиники. Ни в коем случае невозможно запускать болезнь, потому что четвертая стадия пугает летальным исходом, исключительно для маленького ребенка.

Профилактика

Для предупреждения заболевания нужно поддерживать здоровый образ жизни. Профилактика заключается в соблюдении основных рекомендаций, которые описаны ниже:

  • соблюдать меры осторожности при приеме лекарственных препаратов, которые могут вызвать аллергическую реакцию и привести к затрудненному дыханию;
  • обеспечить наивысшее неимение аллергенов в жизни человека, тот, что предрасположен стенозу;
  • избегать травм гортани, вдыхания жгучих либо опасных паров;
  • если была сделана операция (трахеотомия), нужно регулярно осматриваться у ЛОРа.

Видео

Поделиться статьей
  • 7
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
    7
    Shares